冬季老人鼻出血逐渐增多家人要格外注意

【指导专家】武警广东省总队医院耳鼻喉中心主治医师 何金水

家住天河区河水大街的71岁郭老伯一周之内连续两次出现鼻出血，最近的一次出现在4日凌晨2点多，郭老伯说睡觉醒了一摸鼻子都是血，衣服上被子上都是，在家用冷毛巾冷敷的办法都没能控制，他就迅速叫醒儿子来武警广东省总队医院耳鼻喉中心治疗，经过值班医生紧急进行鼻内镜下鼻腔填塞的办法，方才止住。对此郭老伯的主治医生何金水表示，进入冬天后，患有高血压、糖尿病等慢性病的中老年人，血管弹性差，遇到天气变冷，降温天气，鼻黏膜变干燥，血管易破裂出血。

何金水介绍说， 近日来耳鼻喉中心就诊的鼻出血门急诊患者明显增多，主要是由于近段时间广州日夜温差较大，特别是到了晚上，开空调的也慢慢多了起来，这样一来人体皮肤黏膜变得干燥。特别以患有高血压、糖尿病等慢性病的中老年患者为主，他们一般血管弹性比较差，特别是在房间开空调后，鼻黏膜变的干燥，就更加容易引发鼻出血。一旦鼻出血不要紧张，头不要后仰，防止血液误吸入呼吸道引起呛咳，或流入胃内引起恶心。也不要低头用水冲，正确的处理方式是用干净的棉花、面巾纸等迅速填塞住流血鼻孔，用手指按压鼻翼，局部冷敷。如果数分钟后仍然不能缓解，要立刻就医，请医生处理。

何金水提醒患有高血压、糖尿病、鼻炎等鼻出血高发人群，要严格控制好血压、血糖。日常除了要多喝水，多吃新鲜蔬菜外，居室内暖气不要过热，注意保持一定的湿润程度。出门要戴上口罩，防止鼻子忽冷忽热。可以每天早晚用生理盐水清洗鼻腔，不吃辛辣食物。

鼻出血的止血措施：

指压止血法

如出血量小，可让病人坐下，上身稍向前倾斜。用拇指和食指紧紧地压住病人的两侧鼻翼，压向鼻中隔部，暂让病人用嘴呼吸。同时在病人前额部敷以冷水毛巾，一般压迫5～10分钟左右，出血即可止住。如出血不能止住或血从口中吐出，说明破裂血管是小动脉或鼻腔后段出血，需要立即通知急救中心或去医院就诊，作进一步处理。

另外，孩子鼻出血时，家长千万不要慌张，应将患儿取坐位或半坐位，不能取仰卧位，头也不能向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。为小儿捏鼻止血时，安慰病儿不要哭闹，张大嘴呼吸，头不要过分后仰，以免血液流入呼吸道，引起窒息。

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